Påmelding Krøllekveld


Den påmeldte
Alle mørke felt merket med * må fylles ut. Om kort tid mottar du bekreftelse på påmelding på epost, husk å sjekke spam mappen.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Mobil:
Har barnet noen allergener vi trenger å vite om?


Er det i orden at vi tar bilde av barnet og bruker til egen promotering, eksempelvis kirkebladet og på Kopervik kirkes fb-side?
Foresatte
Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Betaling
Denne påmeldingen er satt opp med kortbetaling.
Betalingen går til Kopervik sokn
Organisasjonsnummer: 976 99 4000
Krøllekveld Beløp: kr 100,00 (NOK)
Deltakerbetaling dekker hobbymateriale og materiale til utdeling.