Påmelding Miljøagent


Den påmeldte
Fyll ut de mørke feltene med * med informasjon om den påmeldte. Innen kort tid mottar du bekreftelse på epost. Husk å sjekke spammappen.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Mobil:
E-post:
Gjenta e-post:
Har barnet noen allergener, eller er det annet vi trenger å vite om for å tilrettelegge best mulig?


Kan vi ta bilder, for å bruke i egen markedsføring på Kopervik kirkes fb-side og i menighetsbladet Kirketorget
Foresatte
Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Betaling
Denne påmeldingen er satt opp med kortbetaling.
Betalingen går til Kopervik sokn
Organisasjonsnummer: 976 99 4000
Miljøagent Beløp: kr 100,00 (NOK)
Det koster kr. 100,- å delta, som dekker servering og diverse materiell.